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为何儿童体检禁止做胸透?

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  3月1日,由卫生部发布的《放射诊疗管理规定》开始实施。其中规定,不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。按照医学定义,少年儿童是指14岁以下的孩子。

  湖州玛利亚妇产医院专家说,一直以来,北京市少儿常规体检一般都有X射线胸部检查的项目,主要用来检查孩子的呼吸系统健康状态,看肺部有无感染结核菌。

  据湖州市体检中心介绍,按照卫生部门的规定,X射线胸部检查在初中升高中、高中升大学的两个升学体检中必须进行,主要是筛查结核病。

  但玛利亚妇产医院专家表示,经常接受X射线胸部检查,会损害孩子的骨骼系统和造血系统,进而影响孩子的身体发育,甚至诱发疾病。

  专家说,孩子的骨骼和造血细胞正处于发育和活跃状态,对放射线要比成年人敏感得多。反复照射,可能会引起部分机体细胞受损,白细胞降低、免疫力下降、造血功能障碍等。

  取消X射线胸部检查后,如何发现孩子是否患有肺结核或其他呼吸系统疾病呢?据此,湖州的体检机构准备采取“前移诊断”法:

  一是详细询问受检孩子的家族病史,如果亲属患有肺结核,孩子也应接受肺部检查;

  二是密切接触人群是否患有呼吸系统传染病;

  三是看临床症状,若出现冒汗、发热、咳痰、咳血或体重下降等现象,家长就应及时带孩子到医院或体检机构接受必要的胸部检查。


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  专家提醒说,即使出于特殊原因,要对孩子进行X射线胸部检查,医生也应该选择对孩子损害比较小的检查方式。比如X光片的射线量只是胸透的1/10左右。如果X光片可以清楚显示结核菌的位置,就要尽量避免胸透。只有在胸部病情比较复杂或模糊,需要全方位的显像判断,才做X射线胸部检查。检查之前,医生应充分告知孩子家长检查可能造成的损害。

  X射线胸部检查被取消后,家长大多对此表示欢迎。湖州的周先生说,以前自己不太清楚X射线胸部检查对身体的确切伤害。以后,除了孩子体检时“留神避免”外,自己去做放射性检查,也会要求必要的防护。

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